Original Article
Neurocysticercosis in children: clinical study and follow-up of 112 patients
Neurocisticercosis en la infancia: estudio clínico y seguimiento de 112 casos
Rev Neurol 2006
, 42(Suplemento 3),
97–101;
https://doi.org/10.33588/rn.42S03.2006028
Abstract
INTRODUCTION Neurocysticercosis (NC) is the infection of the central nervous system caused by the Taenia solium larva. It is related to a wide variety of clinical symptoms and pathological findings.
AIM Clinical study, diagnosis, treatment and evolution of 112 patients with NC.
PATIENTS AND METHODS 112 patients with NC, between 1 and 14 years of age, were evaluated and followed from 18 months up to 13 years.
RESULTS The most common clinical symptoms were epileptic seizures and signs of intracranial hypertension. The disease progressed as follows: active forms were seen in around 39% of the cases (viable cysts in 3% and transitional/granulomatous form in 36%), encephalitic form in 22% and inactive form (calcifications) in 39%. In the great majority of the cases, a treatment with anti-helmitic was not used. The control of the crises was positive in 86% of the cases –94% in the transitional forms, 93% in the inactive forms and 68% in the encephalitic form–. Recurrence of crises happened after suspension of the medication in 12,5% of the granulomatous form and in 11,2% of the inactive form. Neurological sequelae occurred only in the encephalitic form (12/25 patients).
CONCLUSIONS Clinical findings and clinical evolution of neurocysticercosis in children is related to the evolutive form of the disease. The clinical evolution, including control of the crises and radiological control, is benign in the inactive and active forms, except in the encephalitic forms. The extraparenquimatous form is quite rare in the pediatric group.
AIM Clinical study, diagnosis, treatment and evolution of 112 patients with NC.
PATIENTS AND METHODS 112 patients with NC, between 1 and 14 years of age, were evaluated and followed from 18 months up to 13 years.
RESULTS The most common clinical symptoms were epileptic seizures and signs of intracranial hypertension. The disease progressed as follows: active forms were seen in around 39% of the cases (viable cysts in 3% and transitional/granulomatous form in 36%), encephalitic form in 22% and inactive form (calcifications) in 39%. In the great majority of the cases, a treatment with anti-helmitic was not used. The control of the crises was positive in 86% of the cases –94% in the transitional forms, 93% in the inactive forms and 68% in the encephalitic form–. Recurrence of crises happened after suspension of the medication in 12,5% of the granulomatous form and in 11,2% of the inactive form. Neurological sequelae occurred only in the encephalitic form (12/25 patients).
CONCLUSIONS Clinical findings and clinical evolution of neurocysticercosis in children is related to the evolutive form of the disease. The clinical evolution, including control of the crises and radiological control, is benign in the inactive and active forms, except in the encephalitic forms. The extraparenquimatous form is quite rare in the pediatric group.
Resumen
Introducción La neurocisticercosis (NC) es la infección del sistema nervioso central causada por larva de la Taenia solium. Está relacionada con una amplia variedad de manifestaciones clínicas y hallazgos patológicos.
Objetivo Estudio clínico, diagnóstico, tratamiento y evolución de 112 pacientes con NC.
Pacientes y métodos 112 pacientes con NC de 1 a 14 años de edad, seguidos entre 18 meses y 13 años.
Resultados los síntomas clínicos más comunes fueron crisis epilépticas y signos de hipertensión endocraneal. Con relación a la evolución de la enfermedad se encontraron formas activas en el 39% de los casos (quiste viable en el 3% y forma de transición/granular en el 36%), forma encefalítica en el 22% e inactiva (calcificaciones) en el 39%. En la gran mayoría de los pacientes no se realizó tratamiento con antihelmínticos. El control de las crisis se logró en el 86% de los casos –94% en las formas de transición, 93% en las formas inactivas y 68% en la forma encefalítica–. La recidiva de las crisis después de la suspensión de la medicación ocurrió en 12,5% en la forma granular y 11,2% en la forma inactiva. Sólo en la forma encefalítica se vieron secuelas neurológicas (12/25 pacientes).
Conclusiones Los hallazgos y la evolución clínica de la neurocisticercosis en la infancia están asociados con la forma evolutiva de la enfermedad. La evolución clínica, incluido el control de las crisis e imágenes, es benigna en las formas inactivas y activas, excepto en las formas encefalíticas. La forma extraparenquimatosa es rara en la edad pediátrica.
Objetivo Estudio clínico, diagnóstico, tratamiento y evolución de 112 pacientes con NC.
Pacientes y métodos 112 pacientes con NC de 1 a 14 años de edad, seguidos entre 18 meses y 13 años.
Resultados los síntomas clínicos más comunes fueron crisis epilépticas y signos de hipertensión endocraneal. Con relación a la evolución de la enfermedad se encontraron formas activas en el 39% de los casos (quiste viable en el 3% y forma de transición/granular en el 36%), forma encefalítica en el 22% e inactiva (calcificaciones) en el 39%. En la gran mayoría de los pacientes no se realizó tratamiento con antihelmínticos. El control de las crisis se logró en el 86% de los casos –94% en las formas de transición, 93% en las formas inactivas y 68% en la forma encefalítica–. La recidiva de las crisis después de la suspensión de la medicación ocurrió en 12,5% en la forma granular y 11,2% en la forma inactiva. Sólo en la forma encefalítica se vieron secuelas neurológicas (12/25 pacientes).
Conclusiones Los hallazgos y la evolución clínica de la neurocisticercosis en la infancia están asociados con la forma evolutiva de la enfermedad. La evolución clínica, incluido el control de las crisis e imágenes, es benigna en las formas inactivas y activas, excepto en las formas encefalíticas. La forma extraparenquimatosa es rara en la edad pediátrica.
Keywords
Children
Cysticercosis
Neurocysticercosis
Palabras Claves
Cisticercosis
Neurocisticercosis
Niños
Taenia solium